Was sind die Ursachen von Sodbrennen?

Die Liste der Ursachen für Sodbrennen ist lang. Sie reicht von herzhaftem Schlemmen mit fettreicher Nahrung bis zu Mangel an Mineralstoffen. Im Prinzip gibt es jedoch nur einen Auslöser für Sodbrennen:

Der Schließmuskel zwischen Magen und Speiseröhre erschlafft und lässt mit Magensäure versetzten Speisebrei aufsteigen.

Deshalb heißt der offizielle Ausdruck für Sodbrennen gastroösophageale Refluxkrankheit, kurz GERD vom englischen Gastroesophageal Reflux Disease (1). Neben brennendem Schmerz in der Brustgegend gehören auch Heiserkeit und ein beengendes Gefühl in der Kehle zu den Symptomen von Sodbrennen.

Sodbrennen: Wann zum Arzt?

Gelegentliches Sodbrennen zählt zu den Begleiterscheinungen kulinarischer Freuden und braucht dich nicht zu beunruhigen. Was hilft gegen Sodbrennen, das nur gelegentlich auftritt? Dieses Symptom kannst du mit Hausmitteln gut in den Griff bekommen. Wenn du regelmäßig, öfter als zweimal in der Woche unter Sodbrennen leidest, solltest du jedoch zum Arzt gehen.

In diesem Fall ist die Funktion des unteren Schließmuskels an der Speiseröhre wahrscheinlich ernsthaft gestört. Wenn wir schlucken, entspannt dieser Muskel auf natürliche Weise. Doch zahlreiche Faktoren können dazu führen, dass dieser Muskel außer der Reihe erschlafft.

Das kann beispielsweise eine Folge des Altern seins (2). Aber auch Übergewicht ist häufig mit Sodbrennen verbunden (3). Ein stattlicher Bauch übt Druck auf den Magen und die Speiseröhre aus und behindert so die Arbeit des Schließmuskels. Aus diesem Grund leiden schwangere Frauen ebenfalls häufig unter Sodbrennen (4).

Risikofaktor Genussmittel und Stress

Das Genussmittel Rauchen zählt ebenfalls zu den Faktoren eines Lebensstils, der Sodbrennen fördert (5). Kaffee führt ebenfalls dazu, dass der Schließmuskel nicht mehr richtig arbeitet. Allerdings stellen die Autoren einer 1994 veröffentlichten Studie fest, dass Koffein nicht dafür verantwortlich ist (6). Sie vermuten, dass andere Reizstoffe im Kaffee Sodbrennen auslösen. Ob Alkohol den Reflux fördert, ist ungewiss. Eine Metastudie kam im Jahr 2010 zu keinem eindeutigen Ergebnis (7).

Allerdings kann Stress dazu beitragen, dass Sodbrennen ensteht (8). Natürlich spielt die Ernährung ebenfalls eine wichtige Rolle. Experten empfehlen, bei häufigem Sodbrennen kleinere Mahlzeiten zu verzehren und auf eine große Hauptmahlzeit abends zu verzichten (9).

Ein Mangel an Nährstoffen kann dazu beitragen, Sodbrennen auszulösen. Beispielsweise haben viele Menschen zu wenig Magnesium im Körper, ohne es zu wissen. Dieser Mineralstoff ist jedoch ungemein wichtig für die Funktion von Muskeln (10). Auch Zink gehört zu den Stoffen, ohne den unsere Muskeln nicht richtig funktionieren (11).

Ärzte schlagen Alarm: Sodbrennen eine Volkskrankheit?

Im Deutschen Ärzteblatt erschien im Jahr 2000 ein Artikel über Sodbrennen, der dieses Symptom als neue Volkskrankheit beschreibt (12). Demnach hat sich die Zahl der betroffenen Menschen in den letzten drei Jahrzehnten des 20. Jahrhunderts verzehnfacht (13). Früher war Sodbrennen ein eher männliches Problem. Mittlerweile leiden genau so viele Frauen an den brennenden Schmerzen in der Herzgegend.

Sodbrennen, was hilft? Diese Frage stellen sich Millionen Menschen hierzulande mehr oder weniger regelmäßig. Kein Wunder, dass du mittlerweile Kautabletten gegen Sodbrennen sogar an Tankstellen rezeptfrei bekommst. Häufiges Sodbrennen solltest du jedoch nicht auf die leichte Schulter nehmen. Es ist mittlerweile belegt, dass es das Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöht (14).

Magensäure bekämpfen – sinnvolle Therapie für Sodbrennen?

Allerdings ist fraglich, ob die Standardbehandlung der traditionellen Medizin wirklich für eine Heilung geeignet ist. Sie zielt darauf ab, die Menge oder Bildung von Magensäure zu verringern. Protonenpumpenhemmer ist eines der Medikamente, das bei Sodbrennen häufig verschrieben wird. Auch H2-Antihistaminika (H2-Blocker) werden häufig eingesetzt.

Beide Mittel führen auf unterschiedliche Weise dazu, dass der Magen weniger Säure produziert. Das lindert zwar Schmerzen durch saures Aufstoßen. Doch Magensäure ist ein wichtiger Bestandteil bei der Verdauung. Ihre Hauptaufgabe ist es, Krankheitserreger zu vernichten (15).

Deshalb warnen zahlreiche Wissenschaftler inzwischen davor, Protonenpumpenhemmer langfristig einzunehmen. Sie werden mittlerweile sogar mit einem erhöhten Krebsrisiko in Verbindung gebracht (16). H2-Blocker werden im Allgemeinen gut vertragen und gelten sogar als sicher für Kinder (17).  Allerdings kann es in seltenen Fällen zu epileptischen Anfällen und manischen Episoden kommen (18).

Sodbrennen, was hilft? Die normale Behandlung durch Medikamente doktert nur an dem Symptom von Sodbrennen herum und lindert die Schmerzen. Die eigentliche Ursache, die Funktionsstörung des Schließmuskels, behandeln sie nicht.

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